Запись на прием
Оставьте свои контактные данные и мы вам перезвоним для подтверждения записи
Обратный звонок
Оставьте свои контактные данные и мы вам перезвоним
Нос не дышит по ночам: когда причина не в простуде, а в анатомии носа и пазух
Днём дышится нормально, а стоит лечь — нос закладывает, вы просыпаетесь с сухостью во рту и чувствуете себя невыспавшимся. Если ночью закладывает нос лишь время от времени, это может быть связано с положением лёжа, сухим воздухом или затянувшимся насморком. Если это повторяется неделями без простуды, причина часто в строении носа: искривлённой перегородке, увеличенных раковинах, полипах, хроническом синусите. Лёжа такие препятствия становятся заметнее. Найти причину помогает ЛОР-врач, а КТ пазух назначают, когда осмотра не хватает или обсуждается операция.
Почему лёжа нос закладывает сильнее
В положении лёжа к сосудам слизистой носа приливает больше крови, и слизистая набухает. Сильнее всего набухают нижние носовые раковины — валики на боковых стенках носа. К этому добавляется носовой цикл: слизистая по очереди отекает то справа, то слева. Поэтому лёжа на боку нижняя ноздря закладывается, а если перевернуться, через несколько минут закладывает другую.
У здорового человека эта разница почти незаметна: просвета носа хватает. Если же просвет уже сужен изогнутой перегородкой, полипом или увеличенной раковиной, ночного отёка хватает, чтобы нос перестал дышать.
Когда ночная заложенность — не повод волноваться
Ночью нос закладывает и у здоровых людей. Повода для беспокойства нет, если:
недавно был насморк — заложенность уходит в течение 1−2 недель;
в спальне сухо и жарко — отопительный сезон, кондиционер;
заложенность меняет сторону и проходит утром сама;
нет храпа, головной боли и выделений.
Помогают увлажнитель, проветривание, поднятое изголовье кровати и промывание носа солевым раствором перед сном.
Почему ночью закладывает нос без насморка: причины в анатомии
Если нос не дышит ночью неделями, а простуды нет, обычно мешает что-то в строении носа или хроническое воспаление. Основные причины — в таблице.
Искривление перегородки и раковины
Перегородка — пластинка из хряща и кости между двумя половинами носа. Если она изогнута, одна половина носа уже другой. Днём этого хватает для дыхания, а ночью отёк раковины на узкой стороне перекрывает остаток просвета. Подробнее — в статье об искривлении перегородки носа.
Иногда внутри средней раковины есть полость с воздухом — конха буллёза. Раковина становится объёмной и сужает нос. Увидеть это помогает КТ: при обычном осмотре воздушную раковину легко пропустить.
Иногда внутри средней раковины есть полость с воздухом — конха буллёза. Раковина становится объёмной и сужает нос. Увидеть это помогает КТ: при обычном осмотре воздушную раковину легко пропустить.
Полипы и хронический синусит
Полипы — мягкие разрастания слизистой носа и пазух. Они растут медленно, поэтому человек привыкает и замечает проблему, когда нос почти не дышит ночью. Хронический синусит — воспаление пазух дольше 12 недель. Лёжа слизь стекает по задней стенке горла, и ночью появляется кашель. О заложенности, которая держится постоянно, — в статье постоянно заложен нос: когда причина в пазухах.
Капли, которые перестали помогать
Сосудосуживающие капли можно капать не дольше 3−5 дней. Если капать дольше, слизистая привыкает: когда капли перестают действовать, отёк становится сильнее. Многие капают их именно перед сном, и замкнутый круг держится месяцами. Медикаментозный ринит лечат с ЛОР-врачом: он подберёт замену каплям и проверит, нет ли под ним другой причины.
Храп и остановки дыхания во сне: как на них влияет заложенность носа
Когда нос заложен, человек дышит ртом. Бывает, что во сне человек громко храпит и на несколько секунд перестаёт дышать — это замечают близкие. Если к этому добавляется дневная сонливость, это может быть обструктивное апноэ сна. Заложенный нос повышает его риск. С такими жалобами стоит обратиться к ЛОР-врачу. Он осмотрит нос и глотку, а при подозрении на остановки дыхания во сне направит на дополнительное обследование.
Когда идти к ЛОР-врачу
Запишитесь на приём, если:
нос не дышит ночью неделями без простуды;
заложена всегда одна сторона;
без капель вы не можете уснуть;
появились храп, сухость во рту по утрам, дневная сонливость;
хуже стало обоняние, есть выделения или стекание слизи по горлу.
Срочно нужна помощь (103 или 112), если заложенность сопровождается отёком век, двоением, сильной головной болью или высокой температурой.
Как ЛОР-врач ищет причину ночной заложенности
Врач расспросит, когда закладывает нос, с какой стороны, какими каплями вы пользуетесь, есть ли аллергия и храп. Затем осмотрит нос. Если причина не видна, проведёт эндоскопию — осмотр полости носа и носоглотки тонкой камерой. Иногда делают пробу с сосудосуживающим средством: если раковины уменьшились, мешает отёк, если нет — разрастание ткани или кость.
Когда нужна КТ пазух носа
КТ пазух нужна не всем. При обычном насморке и остром синусите без осложнений снимок не делают.
КТ назначают, если:
КТ назначают, если:
заложенность держится дольше 12 недель или синусит повторяется;
врач подозревает полипы, кисту или конху буллёзу;
заложена одна сторона, и причина неясна;
лечение не помогает;
обсуждается операция на перегородке, раковинах или пазухах.
На КТ видно изгиб перегородки, размер раковин и их костную основу, воздушную полость в средней раковине. Видно и все пазухи с соустьями — узкими ходами, которыми пазухи сообщаются с носом. Подробнее — на странице КТ пазух носа в Сочи.
Как проходит КТ пазух в Сочи
КТ делают в центре на Навагинской, 7, ежедневно с 9:00 до 21:00. Томограф — конусно-лучевой. Вы сидите или стоите, тоннеля нет.
Подготовка не нужна: снимите украшения, очки, слуховой аппарат.
В кабинете — 5−10 минут.
Доза при КТ ЛОР-органов — 0,1−0,6 мЗв.
Детям — с 5 лет, по показаниям.
Снимки выдают в тот же день по почте или на диске. Заключение рентгенолога оплачивается отдельно.
В Клинике уха, горла и носа в Сочи можно пройти КТ и получить консультацию ЛОР-врача.
Что делать, если ночью закладывает нос
Поднимите изголовье — подушка повыше уменьшает приток крови к слизистой.
Увлажняйте воздух в спальне и проветривайте её перед сном.
Промывайте нос солевым раствором вечером.
Не капайте сосудосуживающие капли дольше 3−5 дней.
Не прогревайте нос и пазухи без осмотра врача.
Если за несколько недель ничего не изменилось, домашние меры причину не уберут. Нужен осмотр ЛОР-врача.
Частые вопросы
Лёжа к слизистой носа приливает кровь, и раковины набухают. Если просвет носа уже сужен перегородкой, полипом или увеличенной раковиной, ночного отёка хватает, чтобы нос перестал дышать.
Это носовой цикл плюс сила тяжести: сильнее набухает слизистая той половины носа, что ближе к подушке. Если одна и та же сторона заложена всегда, причина обычно в строении носа.
Да. Днём узкой половины носа хватает, а ночью отёк раковины перекрывает её. Поэтому первые жалобы часто появляются именно ночью.
Средняя носовая раковина с полостью воздуха внутри. Она становится объёмной и сужает нос. Хорошо видна на КТ, при осмотре её легко пропустить.
Да. Когда нос не дышит, человек дышит ртом и чаще храпит. Если во сне бывают остановки дыхания, а днём сонливость, нужно обратиться к врачу.
Эндоскопия показывает слизистую, полипы, аденоиды. КТ нужна, когда важно увидеть кости, пазухи и раковины изнутри: при хроническом синусите, неясной односторонней заложенности и перед операцией.
Главное
Ночью нос закладывает сильнее, потому что лёжа слизистая и раковины набухают.
Если это бывает изредка и после простуды, обычно помогают увлажнитель, высокая подушка и промывание.
Если нос не дышит ночью неделями без простуды, причина часто в анатомии: перегородка, раковины, конха буллёза, полипы, хронический синусит.
Храп с остановками дыхания и дневная сонливость — повод сразу показаться врачу.
КТ пазух назначают при заложенности дольше 12 недель, неясной причине с одной стороны и перед операцией.