Заложенность после отита или гайморита: когда может понадобиться КТ

Курс антибиотиков закончился, температуры нет, боль ушла. А после отита заложено ухо — будто в воде, или после гайморита нос по утрам не дышит и по горлу стекает слизь. Острое воспаление прошло, но последствия ещё не закончились. Чаще всего это нормальное восстановление: оно занимает от нескольких дней до нескольких недель. Иногда за остаточными симптомами стоит то, что не долечилось или было с самого начала: жидкость в среднем ухе, хронический синусит, киста, больной зуб. Разобраться помогает повторный осмотр ЛОР-врача, а КТ назначают, когда симптомы держатся дольше обычного или появились тревожные признаки.

Запись и прием
в течение часа

С 09:00 до 21:00
работаем ежедневно

Для детей
с 5 лет

Низкодозовый
томограф NewTom VGi Evo

30-40 секунд
длится сканирование

Записаться на КТ

Почему симптомы остаются, когда «острое уже прошло»

Антибиотики и капли убирают инфекцию. Но ткани после воспаления восстанавливаются дольше, чем уходит боль. Слизистая уха, носа и пазух остаётся отёчной, реснички, которые выводят слизь, начинают работать не сразу. Ухо и нос связаны слуховой трубой, поэтому после насморка или гайморита ухо закладывает чаще.

Нормальный ход восстановления выглядит так:

боль и температура уходят первыми — за несколько дней лечения;

заложенность и слизь уходят медленнее — в течение нескольких недель;

с каждой неделей становится лучше, а не хуже.

Если улучшение остановилось или симптомы вернулись, это повод снова прийти к врачу.

Ухо заложено после отита: сколько это может длиться

После острого среднего отита за барабанной перепонкой часто остаётся жидкость — выпот. Ухо ощущается заложенным, звуки глухие, иногда слышно собственный голос. Боли и температуры при этом обычно нет.

Выпот после отита часто рассасывается сам за несколько недель. Если он держится дольше примерно 3 месяцев, его считают затянувшимся. В таком случае ЛОР-врач решает, продолжить наблюдение или провести процедуру для оттока жидкости из среднего уха. Решение зависит от результатов осмотра, состояния слуха и того, как долго сохраняются симптомы.

Что ещё бывает после отита:

шум в ухе — обычно уходит вместе с выпотом;

ухудшение слуха — при выпоте снижение слуха звукопроводящее, оно обратимо, когда жидкость уходит;

заложенность при перепадах давления — в самолёте, при нырянии, в горах.

Про шум подробнее — в статье о шуме в ушах.

Нос заложен после гайморита: что нормально, а что нет

После острого синусита ещё какое-то время может оставаться кашель по утрам и ощущение, что слизь стекает по задней стенке горла. Это бывает, пока слизистая восстанавливается. Нормально, если всё это постепенно уменьшается.
Повод снова показаться ЛОР-врачу:

заложенность или выделения держатся дольше 12 недель — тэто может указывать на хронический синусит;

синусит повторяется 4 раза в год и чаще;

симптомы только с одной стороны и не проходят;

неприятный запах из носа или изо рта, гнойные выделения с одной стороны;

после гайморита болят верхние зубы или гайморит начался после удаления или лечения зуба.

Если гайморит не проходит с одной стороны, причина бывает в зубе. Корни верхних зубов находятся рядом с дном верхнечелюстной пазухи, и после удаления или лечения зуба инфекция может переходить в пазуху. Такой синусит лечат вместе со стоматологом. О повторяющемся синусите — в отдельной статье «Синусит повторяется несколько раз в год».

Когда срочно нужно обратиться к врачу

Вызовите скорую (103 или 112) или срочно обратитесь к врачу, если после отита или синусита появились:

боль, покраснение и отёк за ухом, ухо оттопыривается;

сильное головокружение, рвота, перекосило лицо;

отёк век, двоение или снижение зрения;

сильная головная боль, высокая температура, напряжение мышц шеи, спутанность сознания;

гнойные выделения из уха, которые появились снова.

Это признаки осложнений. Ждать, пока «само пройдёт», нельзя.

Записаться на КТ уха или пазух

ЛОР-врач осматривает ухо отоскопом на повторном приёме после лечения отита

Что проверит ЛОР-врач на повторном приёме

Врач уточнит, какие симптомы были до лечения и что беспокоит сейчас, затем осмотрит ухо и нос. Дальнейшее обследование будет зависеть от жалоб и результатов осмотра.

При остром неосложнённом синусите КТ обычно не нужна: диагноз ставят по жалобам и осмотру. КТ становится нужна, когда лечение не помогло или есть подозрение на осложнение.

Когда нужна КТ височных костей, а когда — КТ пазух

КТ височных костей

показывает среднее и внутреннее ухо: слуховые косточки, ячейки сосцевидного отростка, костные стенки. Её назначают, если отит перешёл в хронический, есть выделения из уха, подозрение на холестеатому или мастоидит. Её делают и перед операцией на ухе. Подробнее — на странице КТ височных костей в Сочи и в статье о хроническом среднем отите и холестеатоме.
КТ околоносовых пазух

показывает, какие пазухи заполнены и насколько, проходимы ли соустья — узкие ходы, которыми пазухи сообщаются с носом. Видно полипы, кисты, изгиб перегородки, корни верхних зубов. Подробнее — на странице КТ пазух носа в Сочи.

Иногда врач назначает обе зоны сразу: если после насморка заложено ухо, причина может быть и в носу, и в ухе.

Киста после гайморита: опасно ли это

Кисту верхнечелюстной пазухи часто находят случайно на КТ после гайморита. Это небольшой пузырёк с жидкостью в стенке пазухи. Многие кисты не дают симптомов и не требуют лечения. Решение принимает ЛОР-врач по размеру кисты, её положению и жалобам. Удалять кисту только потому, что она есть, обычно не нужно.

Как проходит КТ в Сочи

КТ делают в центре на Навагинской, 7, ежедневно с 9:00 до 21:00. Томограф — конусно-лучевой. Пациент сидит или стоит, тоннеля нет.

Подготовка не нужна: снимите украшения, очки, слуховой аппарат.

В кабинете — 5−10 минут.

Доза при КТ ЛОР-органов — 0,1−0,6 мЗв.

Детям — с 5 лет, по показаниям.

Снимки выдают в тот же день по почте или на диске. Заключение рентгенолога оплачивается отдельно.

В Клинике уха, горла и носа в Сочи можно пройти КТ и получить консультацию ЛОР-врача.

Узнать цены на КТ

Мужчина стоит у конусно-лучевого томографа во время КТ височных костей или пазух

Что делать, пока восстанавливаетесь

Пройдите весь курс лечения, который назначил врач, даже если стало лучше.

Промывайте нос солевым раствором, если остаются заложенность и слизь.

Не капайте сосудосуживающие капли дольше 3−5 дней — от них нос может перестать дышать без капель.

Не прогревайте ухо и пазухи без осмотра врача.

Не ныряйте и не летайте, пока ухо заложено, если врач не разрешил.

Придите на контрольный осмотр, особенно после отита: врач проверит, ушла ли жидкость.

Частые вопросы

Чаще всего несколько недель: столько нужно, чтобы жидкость за перепонкой рассосалась. Если заложенность держится дольше примерно 3 месяцев или слух не возвращается, нужен повторный осмотр ЛОР-врача.

Главное

После отита и гайморита часть симптомов уходит медленнее боли — это нормально, если с каждой неделей становится лучше.

Заложенность уха после отита обычно связана с жидкостью за перепонкой и часто проходит за несколько недель.

Повод для повторного осмотра — ухо заложено дольше примерно 3 месяцев, синусит дольше 12 недель или 4 раза в год, симптомы с одной стороны.

Срочно — при боли и отёке за ухом, головокружении, перекосе лица, отёке век, двоении, сильной головной боли.

КТ височных костей нужна при затянувшемся или хроническом отите, КТ пазух — при хроническом или повторяющемся синусите и подозрении на зуб.